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viernes, 23 de septiembre de 2016

mi bebe de 3 meses ¿en crisis de lactancia?

Sin duda la pregunta estrella de los talleres de lactancia y motivo de visita habitual en las consultas de pediatría.

Seguramente tu bebé tiene al rededor de los tres meses y:


  • Ya no suele pedir pecho tan a menudo, y surgen las dudas: ¿tiene hambre, no quiere comer, está malito o por qué rechaza el pecho?.
  • Realiza tomas cortas, se engancha y se desengancha como si se quedara con hambre, se distrae con cualquier cosa.
  • Los pechos han cambiado, ya no están tan voluminosos antes de las tomas, no gotean leche y se quedan blandos aumentando  nuestra sensación de "seguro que ya no tengo leche suficiente". 
  • Disminución del número de deposiciones del bebé.
  • Progresión adecuada de peso dentro de su percentil.
  • Tu bebé está contento, tiene buen aspecto.
El pediatra Carlos González definió a esta situación en "un regalo para toda la vida", crisis de lactancia, debido a la crisis que producía esta situación de inquietud en la madre. En otras publicaciones lo denominan brotes de crecimiento.

A lo largo del periodo de lactancia desde que nace el bebé están descritos varios episodios de este tipo, los más característicos entorno a los 15 días, el primer mes y sobre todo, el más llamativo es entorno a los tres meses.

Básicamente lo que ocurre es que a lo largo de todo el proceso de crecimiento del bebé se van aumentando los requerimientos de nutrientes y con ello demandan más leche. Para aumentar la producción láctea los lactantes aumentan el número de tomas. A veces estos momentos pasan desapercibidos, pero casi siempre entorno a los tres meses suele ser significativo este periodo, porque el bebé a lo largo de esos tres meses de lactancia ya es un experto succionador, que no necesita más que unos minutos para vaciar el pecho de leche. La mama ya ha regulado su producción de leche, por lo que no tenemos la sensación de pecho lleno o vacío ni se eyecta generalmente leche por el pezón como antes.

Y aquí es cuando surge la duda: ¿qué puedo hacer?
Y yo preguntaría, ¿qué quieres hacer? ¿quieres seguir con lactancia materna de manera exclusiva?

Si tu respuesta es sí, quiero continuar con lactancia materna todo el tiempo que pueda, entonces debes en primer lugar CONFIAR EN TI, en el bienestar de tu bebé y conocer que esta situación se resuelve espontáneamente con paciencia, lactancia materna a demanda y falta de sueño básicamente, porque aumentarán las tomas nocturnas. Probablemente verás la luz al final del túnel entorno a las 2-4 semanas del inicio de este proceso.

Si por el contrario estás cansada, para ti tres meses de lactancia materna son más que suficientes y tu pediatra te ha dicho "eso es que se queda con hambre, prepara un biberón". En este caso lo más probable es que empieces una lactancia mixta que en muchos casos será el comienzo del fin de la lactancia materna a la larga, porque al suplementar o suprimir tomas, dejas de producir lo que el bebé habría demandado aumentando más número de tomas.
Es una opción también, pero creo que aquellas madres que desean dar a su hijo leche materna al máximo deberían conocer que hay otra opción más allá de la de dar un biberón, porque con ello, no vais a resolver el "bache, crisis de lactancia o brote de crecimiento", esto es ajeno al tipo de leche que ingiera, es algo inherente a su proceso de crecimiento. Desafortunadamente esta situación es muy habitual en las consultas de pediatría, aun quedan muchos pediatras de la antigua escuela que son más de fórmula que de pecho y que no estan ni formados ni concienciados en la promoción de la lactancia materna.
Por tanto mi sugerencia en este punto es continuar con el pecho a demanda como antes comentaba. No pasa nada porque el bebé haya tomado varios biberones y vuelvas a una lactancia en exclusiva, es la más barata, la que mejor se digiere, la que mejor previene contra la obesidad, que más rica sabe y un sin fin de ventajas más que acabarían con este blog.
Además evitarás episodios de regurgitación por rebosamiento, muy frecuentes al iniciar el biberón, porque el bebé no distingue la sensación de saciedad muchas veces haciendo que la ingesta llegue a superar la capacidad de llenado del estómago. 

Como es la madre la que está en crisis, en sus manos está la solución: deje de preocuparse, y ya no hay crisis. Pecho a demanda (y eso incluye dejar que suelte el pecho cuando lo quiera soltar) y nada de biberones.

Carlos González, "Un regalo para toda la vida".

miércoles, 14 de septiembre de 2016

¿Cuando tiene hambre el bebé?

Los bebés deben ser alimentados cuando muestren señales de hambre. Sin embargo, muchas veces no sabemos reconocer esas señales, entre las visitas de familiares, amigos, personal sanitario, los dolores postparto, el cansancio, etc. 
Pensamos que el bebé tiene que llorar para demostrar que tiene hambre pero cuando el bebé llora ya es un poco tarde. Es decir, el llanto es un indicador tardío de hambre y los bebés muestran otros signos distintos antes de llegar a llorar.
Si la madre es capaz de reconocer los signos tempranos de hambre, la lactancia será más fácil. Si el bebé se pone al pecho tan pronto como muestra signos de hambre tendrá más paciencia para intentar agarrar el pecho, sobre todo si tiene problemas de agarre.
Señales tempranas de hambre:
  • El bebé empieza a lamerse los labios y/o hace chasquidos con la lengua.
  • El bebé abre y cierra la boca.
  • El bebé se succiona los labios, lengua, manos, dedos, dedos de los pies, los juguetes o la ropa.
  • El bebé saca la lengua y comienza su reflejo de búsqueda (cuando mira hacia los lados a veces buscando en el pecho de quien lo lleva).
  • Si alguien lo tiene en brazos, el bebé se intenta posicionar para una toma, ya sea recostándose o tirando de la ropa de la persona que to lleva.
señales tempranas de hambreSeñales intermedias de hambre:
  • El bebé se mueve mucho de un lado a otro.
  • El bebé te golpea (o a la persona que lo tiene en brazos) en el brazo o en el pecho varias veces.
  • El bebé empieza a quejarse y/o comienza a respirar rapidamente.
señales intermedias de hambreSeñales tardías de hambre:
  • El bebé mueve la cabeza frenéticamente de un lado a otro. Parece que da como cabezazos y en realidad lo que hace es buscar desesperadamente su alimento.
  • Llanto.
señales tardías de hambre
Aunque la mayoría de los bebés muestran estos signos algunos no lo harán. Esto puede ser normal pero la madre tendrá que asegurarse de que su bebé hace el número de tomas necesarias, entre 8-12 tomas en 24h.
Recordad, bebé saciado, bebé "noqueado", se quedan totalmente k.o, es más puedes hacer la prueba, le coges del brazo y al soltarlo este caerá a plomo. 

lunes, 5 de septiembre de 2016

Lactancia: pezones planos o invertidos, una solución quiero

Seguro que la mayoría de futuras madres presenta un pezón normal, que protuye ligeramente cuando está en reposo y se hace más eréctil y duro al estimularse. 
El recién nacido a término sano es capaz de encontrar el pecho y mamar introduciendo buena parte de la areola dentro de la boca, de manera que el pezón se estira o alarga hasta el techo del paladar. Por este motivo en principio, no deberían causar problemas de enganche otras formas de pezón.
Pero, algunos pezones, por sus formas y tamaños, pueden dificultar el agarre del bebé y por tanto, necesitar un apoyo precoz especializado. 
Me refiero en concreto a:
- Pezones planos: aquellos que apenas cambian su configuración tras estímulos.
- Pezones invertidos: aquel que se hunde o se retrae dentro de la areola cuando se toca o aparece invertido con forma de ombligo en estado de reposo. 
Los primeros, o pseudoinveretidos, no tienen por qué dar problemas si se ayuda tanto a la madre como al bebé para adquirir la posición correcta. 
En ambos casos se pueden utilizar extractores de pezón, como los de la imagen superior, que realizando una ligera presión hace que el pezón salga hacia fuera de modo que el bebé puede colocarse mejor. La membrana de silicona suave y flexible ofrece un ajuste delicado y cómodo que puede solucionar los problemas de enganche. También gracias a este dispositivo podemos prevenir la aparición de grietas al tener el pezón al aire y sin exceso de humedad. 

Manual de lactancia materna: de la teoría a la práctica. AEP. Editorial medica panamericana.
www.medela.com



jueves, 1 de septiembre de 2016

Lactancia materna: ¿estais listos?

Recordad, afianzad los conocimientos adquiridos viendo videos que os ayuden a visualizar cual es la posición correcta, detectar un buen o mal enganche, clave para evitar GRIETAS en pezón.
Aquí es importantísimo el trabajo en equipo de la madre con la persona que vaya a acompañarla durante este momento. 

Lactancia materna La primera toma